视频]关注基本药物指标:低价中标药 政绩还是博弈?

中国网络电视台综合消息:据中国之声《新闻纵横》报道,对基本药物进行招标,是新医改一项非常重要的内容,有利于遏制药价虚高。但是近期部分地方却被认为出现了药价虚低现象......

  中国网络电视台综合消息:据中国之声《新闻纵横》报道,对基本药物进行招标,是新医改一项非常重要的内容,有利于遏制“药价虚高”。但是近期部分地方却被认为出现了“药价虚低”现象。刚刚公布的“2010年安徽省基本药物中标品种一览表”一经公布,便引起了中药界轩然大波,用他们的话讲,某些中标品种的价格低得太“离谱”。比如我们熟悉的牛黄解毒片,每袋12片的中标价仅1毛钱,相当于每片1分钱都不到。

  除了不到1分钱一片的“牛黄解毒片”,中标的某品牌板蓝根颗粒,价格仅仅每大包1块4,而这一包里有20小包,相当于一包板蓝根7分钱。中国中药协会会长房书亭说,按照《中国药典》标准核算的原辅料成本都高达每大包3块7了,更不用说还要加上其他人工、水电等生产成本以及合理的期间费用与利润了。

  不仅如此,中标的消炎利胆片100片装价格仅有1块5;还有用于治疗脾胃虚弱的参苓白术丸每袋100丸才4毛5。这引起了消费者周女士的疑问,她说:药价低真是个好事,不过要是这么低,比成本还低50倍的药价,我真是不敢用,我担心质量有问题,少花点钱,结果病给耽误了得不偿失。

  房书亭说,一个500毫升的大输液不到一块钱,招标出来的,一瓶矿泉水还二三块,它的质量比矿泉水要高,里面要放生理盐水或者葡萄糖,这样都是500毫升,输液比矿泉水还要便宜,这个企业要么搞假的,要么出于某种原因,比如占领市场等,除此以外不可能连价值规律都违背了。

  在安徽省基本药物招标中,像国内最大的中成药制造商广州药业,以及有340年历史的同仁堂都很少有中标的药品。我们耳熟能详的广药集团、神威药业、哈药集团、天津中新等中标率也都不高。据中国医药企业管理协会会长于明德介绍,近期同仁堂退出了好多省份的招标,就是因为没有办法满足压低价格的要求。不少地方招标根本不问价格,先统一砍掉15%、20%的价格再谈。这种有违市场以及科学的操作方式,让一些企业甚至被逼出了最低成本价。

  卫生法学专家、北京市律师协会医疗法律委员会主任李洪奇介绍,我国的《反不正当竞争法》、《招投标法》以及今年出台的《药品集中采购监督管理办法》都对药价有明确规定,但是仍然在招标中出现“虚低药价”,李洪奇总结为以下几方面原因:一个是亏本中标,宁可亏本但是有商业目的;一个是限定低价,可能这里有当地政府的原因;还有的低价就是倾销了;还有是虽然价格很低,但无货供应,最后就是质量保证不了,出现假药、劣药。

  亏本也要投标,这其中的商业目的到底是什么?中国中药协会会长房书亭一语中的:这个品种可以赔下,占领了市场了,在其他的品种,包括自主定价的药品上有所补充。还有相当多的企业已经找好后路了,中药企业在经营房地产,经营汽车配件能够赚大钱的企业,如果实在经营不了,只能退出来有所补充。试想如果这样下去,我们这个行业将来怎么办?

  北京中医药大学东直门医院副院长刘清泉告诉记者,如果中标价格低于成本价,到医院销售一段时间后就会出现断货,之后企业不再生产这类药品,例如以前常用的感冒药“柴胡注射液”就因为价格太低而逐渐退出市场。一味地压价,结果可能新药研发越来越没有人做,第二当这药的价格和成本不对接的话,我不生产这个药了。药品中标价格对上游的药农种植也有着风向标的影响。

  广州药业股份有限公司总经理吴长海提醒,如果因为药价低影响药农种植的积极性,将会损害整个中药产业链。药材种植的时间少则1年,多则2年到3年,这样伤及种植的农户和采收的农户。这样对整个产业链影响比较大,我们发现问题再纠正,再种植已经来不及了。

  对此,房书亭表达了他的两大忧虑:这些便宜药到老百姓嘴里会不会仍然这么便宜,所谓便宜药到乡镇医院能不能管用,如果不管用,百姓不信任,仍然要去上一级医院,看病难看病贵依然解决不了。

  吴长海也强调,对于医药招标而言,价格是一个指标,但不该是唯一的衡量标准。关键指标应该是质量、疗效以及招标后的服务,价格不能低于原材辅料,还有人工这些社会平均成本,还有水电等基本成本。

  房书亭强烈呼吁,药品关乎人民生命安全,药品价格制定要充分考虑最基本的成本,招投标不能以价格一刀切,老百姓最需要的是切实安全和有效的基本药物,一定要科学定价,公平招标。

  关于各地招标中存在的低价问题,相关监管部门已经开始注意。国家发改委价格司药品价格处处长郭剑英7月在一个论坛上公开表示:“正在研究《国家基本药物价格调整原则依据》。”

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